黑龙江盛京皮肤病医院

银屑病是一种免疫介导性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，但可以通过药物治疗来控制病情，减轻患者症状和改善生活质量。常用的治疗药物包括局部治疗剂、光敏剂和系统用药。

1. 局部治疗剂

（1）角质溶解剂：如尿素、乳酸，通过软化角质层增加药物渗透性。

（2）糖皮质激素：是最常用的局部治疗剂，可抑制炎症反应，减轻瘙痒、红斑、鳞屑，但激素过度使用会产生副作用如皮肤萎缩、色素沉着等。

（3）维甲酸类：能够影响表皮细胞的增殖和分化，减少角质形成，对轻型和中重型银屑病有效。

（4）维生素D3类：促进细胞的分化，降低炎症反应，可与激素联合使用增强疗效，也可用于面部和生殖器皮损治疗。

（5）配合使用：常见局部药物常与热熔蜡等物质混合制成，增加药物在体表的停留时长，提高疗效。

2. 光敏剂

PUVA光疗是其中比较经典的方法，通过让患者服用光敏剂后暴露在UVA光下，引起细胞凋亡达到控制银屑病的目的。

3. 系统用药

（1）小分子免疫调节药物：如甲氨蝶呤、环孢素A、烯丙酮酸，具有改善炎症反应的作用，通常与皮质类固醇合用。

（2）生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂等，通过靶向发病机制的主要因素来调节免疫反应，也称为“靶向治疗”。能够较好地缓解银屑病全身各种皮损，仅少数患者出现制剂过敏问题。

需要注意的是，所有治疗药物都存在不同程度的副作用和安全风险，如长期应用激素可能导致皮肤萎缩、色素沉着；PUVA光疗有患白内障、皮肤瘙痒等问题；生物制剂则需严格控制感染和肝功能等方面的风险。因此，选择哪种治疗药物需要根据医生的个体化评估来选择最合适的治疗方案，同时应密切关注副作用和安全性问题。